多囊卵巢不仅是卵巢那点事

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最近，有些朋友说被多囊卵巢困扰很久了。好吧，今天我们就来看看多囊卵巢（以及多囊卵巢综合征）是什么回事吧！

世界上有些事应该多多益善，比如健康、财富、快乐、新鲜空气等等；有些事还是不要太多，比如卵巢的多囊。大家知道，卵巢是女性排卵的地方。如果不能正常排卵，那么长大的卵泡就会在卵巢表面形成囊样的结构。偶尔一次不排卵没问题，如果连续好几个月不排卵，这些囊样的结构就会在卵巢上越积越多，造成“多囊”的表现，也就是大家所说的“多囊卵巢”。那些什么是“多囊卵巢综合征（PCOS）“呢？多囊卵巢其实只是一种现象，并不说明太多问题。但是，好些多囊卵巢的女性还会有其他的症状，比如发胖、月经紊乱甚至不来月经、不孕、血糖异常、长小胡子、长青春痘等等等等，这样一系列的症状就形成了“多囊卵巢综合征”。所以，“多囊卵巢”是“多囊卵巢综合征”的一个表现而已。如果仅仅只有多囊卵巢，但是其他一切都好好的，就不是“多囊卵巢综合征”。亲们，我说的您明白了吗？可见，真正要治的是多囊卵巢综合征，简称PCOS。 PCOS有几大重要的表现：月经改变：常见月经不好、稀发甚至闭经，也有患者月经乱七八糟，毫无规律可言。不孕：既然不排卵，当然不孕喽！男性化表现：比如长小胡子、身上毛发重、长痘痘、毛孔粗大、皮肤爱出油。长胖：大约50%的患者会发胖，而且减肥比较困难。黑棘皮征：在颈部、腋下和阴唇会出现一些灰褐色、像“黑色天鹅绒”一样的皮肤改变。PCOS的病因目前不清楚，可能和遗传有关，也可能和环境因素有关。这就意味着，现在还没有办法预防PCOS。如何诊断PCOS？ 前面说到，如果B超也好、腹腔镜也罢看到“多囊”的卵巢，是不足以诊断PCOS的，充其量只是提醒大夫应该往PCOS方面考虑。一般说来，在诊断PCOS时，医生会抽血检查血中的雄激素水平是否升高；会做B超看看卵巢有没有多囊表现；会监测患者有没有排卵。假如下面3项指标中有两项存在，就考虑PCOS了：稀发排卵或不排卵血雄激素升高、或者有男性化的表现；同时排除其他引起雄激素上升的疾病（比如肿瘤）月经期B超检查发现卵巢多囊样改变PCOS的危害在于因为不排卵导致想生孩确怀不了孕；不排卵导致月经不正常，长此以往子宫内膜发生增生甚至癌变；雄激素水平居高不下给患者心理和容貌带来不良影响。现在还发现，PCOS和糖尿病、血脂紊乱、高血压、心脏病可能都有关系。PCOS的治疗应该因人而异。有生育要求的患者，首先要调整生活状态，戒烟戒酒、减肥、适度锻炼运动。其次用口服避孕药对抗雄激素，最常用的是达英-35。有胰岛素抵抗的患者需要用二甲双胍治疗。再次，需要采用促排卵措施恢复正常的排卵功能，包括口服促排卵药克罗米芬、促排卵针等。没有生育要求的患者除了调整生活状态、口服避孕药以及服用二甲双胍以外，还应该使用孕激素定期使月经恢复，以免子宫内膜发生病变。PCOS的治疗是一个长期的过程，一般需要坚持治疗3-6个月甚至更长的时间，大家要有耐心，更要有信心！PCOS的治疗显效比较慢，但是经过正规的治疗完全可以控制，所以不要因为1-2个月效果不好就随便放弃，更不要听信江湖游医的各种骗术。有条件的患者应该去生殖内分泌专科门诊就诊，这样治疗起来才能更加专业和放心。（实习编辑：郑煜川）

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